lunes, 11 de julio de 2016

BOTULISMO

En estos días hemos visto en los medios de comunicación noticias de casos de Botulismo relacionadas con la ingesta de algunos lotes de botes de alubias blancas cocidas distribuida en los supermercados de toda España, que han producido una alarma social entre los consumidores.

BOTULISMO

El botulismo es una enfermedad grave y puede ser mortal. Es un cuadro Neurológico originado por una intoxicación causada generalmente por la ingesta alimentos contaminados con neurotoxinas muy potentes producidas por cepas de Clostridium botulinum.

CAUSAS

Clostridium botulinum es un bacilo Gram (+) anaerobio, lo que significa que sólo se desarrolla en ausencia de oxígeno, y esporulado que produce esporas termorresistentes ampliamente difundidas en el medio ambiente, que en ausencia de oxígeno germinan, crecen y excretan toxinas. Existen siete formas diferentes de toxina botulínica (A, B, C, D, E, F, y G). Cuatro de ellas (tipos A, B, E y ocasionalmente F) pueden causar botulismo humano. Los tipos C, D y E provocan enfermedades en otros mamíferos, aves y peces.




La A y B son proteolíticas, es decir, rompen las estructuras de las proteínas, y por lo tanto son capaces de alterar los caracteres organolépticos de los alimentos.

La toxina botulínica se ingiere con alimentos elaborados inapropiadamente, mal conservados o mal enlatados, en los que la bacteria o sus esporas sobreviven y producen las toxinas. Aunque es principalmente una intoxicación de transmisión alimentaria, el botulismo puede deberse a infección intestinal en los lactantes, heridas infectadas e inhalación.

La Neurotoxina actúa bloqueando la liberación de AcetilColina impidiendo la Transmisión del impulso nervioso. Causa de esta manera una parálisis flácida de músculos esqueléticos y un fallo parasimpático.

Existen diferentes tipos de Botulismo:

  • Botulismo Alimentario
  • Botulismo de las Heridas
  • Botulismo infantil
  • Botulismo Entérico del Adulto
  • Botulismo de origen desconocido
  • Botulismo iatriogénico.

El que ha causado este brote es el Botulismo Alimentario:

Aparece al ingerir alimentos que se han contaminados por las esporas de Clostridium botulinum, y en las que se ha formado la toxina. Ésta es inodora e insípida.

El Botulismo, ocurre sobre todo, después del consumo de Conservas Caseras (Vegetales, Frutas, Condimentos, Jamones, Embutidos y con menor frecuencia, Carne y Pescado). En ocasiones se ven implicados alimentos elaborados con fines comerciales (como ha sido en esta ocasión).

A pesar de que las esporas de Clostridium botulinum son termorresistentes, la toxina producida por la bacteria que crece a partir de las esporas en condiciones anaeróbicas se destruye mediante el hervor (por ejemplo, a una temperatura interna superior a los 85ºC durante al menos cinco minutos). Por consiguiente, los casos de botulismo frecuentemente guardan relación con alimentos listos para el consumo empaquetados con poco oxígeno.

SÍNTOMAS

Los síntomas no son provocados por la bacteria, sino por la toxina que ella produce. Por lo general se manifiestan entre 12 y 36 horas después de la ingesta (con un plazo mínimo de cuatro horas y un máximo de ocho días). Cuanto más largo es este periodo, más leves son los síntomas. La incidencia del botulismo es baja, pero la tasa de mortalidad es alta si no se realiza un diagnóstico precoz y se dispensa sin dilación el tratamiento adecuado (pronta administración de antitoxina y atención respiratoria intensiva). La enfermedad puede ser mortal en el 5 a 10% de los casos. La aparición de Síntomas en varios comensales facilita el diagnóstico.

En los adultos, los síntomas pueden incluir:

  • Síntomas GastroIntestinales como Náuseas, Vómitos, Dolor Abdominal, Diarreas.
  • Disfagia (Dificultad para Tragar), Disartia (Dificultad para Hablar), Disfonía.
  • Sequedad de Mucosas y Boca que NO se alivia con la ingesta de abundante agua.
  • Retención Urinaria, Hipotensión Arterial, Mareo.
  • Diplopía (Visión Doble), Midriasis Arreactiva.
  • Debilidad con parálisis (igual en ambos lados del cuerpo), en el cuello y los brazos y afectar posteriormente los músculos de la parte inferior del cuerpo.
  • Dificultad para respirar que puede llevar a una insuficiencia respiratoria

No suele aparecer fiebre. No hay alteraciones sensitivas ni del estado de conciencia

PREVENCIÓN

Siempre descartar las latas que presenten abultamientos o alimentos en conserva con mal olor.

El botulismo se puede prevenir mediante la desactivación de las esporas bacterianas. Normalmente para la reducción de las esporas de Clostridium botulinum, que son Termorresistentes, es necesario una Temperatura de al menos 90 ºC durante 50 minutos. Para garantizar la eliminación con una seguridad del 95% sería necesario prolongar ese Tratamiento durante 70 minutos.

Para reducir el tiempo hay que incrementar la Temperatura, lo que implica que si aumentamos la Temperatura hasta los 120 ºC, el tiempo se reduce a 10 minutos de tratamiento.

"BOTOX"

Cabe destacar como curiosidad que la Bacteria Clostridium botulinum es la misma que se utiliza en la fabricación de BOTOX, un producto farmacéutico para uso clínico pero realmente conocido por su uso en Cosmética. En los tratamiento de BOTOX se utiliza el tipo A de la toxina Botulínica muy, muy diluida y purificada.




Y recuerda, EN CASO DE DUDA CONSULTA CON TU FARMACÉUTICOy lo podéis hacer dejando vuestros comentarios y preguntas.